8 B．医療関係者の皆様へ 1．早期発見と早期対応のポイント インスリン製剤や経口糖尿病治療薬を使って治療している場合は常に低 血糖の可能性を念頭において、血糖値を速やかに測定して対応する必要が ある。通常、血糖値が60‐70 mg/dL未満になると自律神経症状を自覚する
− 59 − 高校講座・学習メモ 生物基礎 24 血糖値の調節 高血糖と糖尿病 血液中のグルコースは通常，腎臓でろ過されたあとその100％が再吸収される 食後の血糖値でお困りではありませんか？私も日々血糖値には悩まされています。 そこで、私なりに血糖値に良い食事やサプリメントを調べてみました。 高血糖が気になる方や糖尿病を予防をしたい方に、少しでも参考になれば幸いです。 図3. 血糖値と心血管死の関係：DECODA研究 （文献11より） Wald test 心血管死に対する相対危険度 線形トレンド N.S. 線形トレンド p＜0.001 3.39 1.27 0.88 1.0 1.0 1.05 ～109110～125126～ ～139 OGTTの2時間血糖値 空腹時 4 空腹時血糖値160mg/dL以上 or 食後2時間血糖値220mg/dL以上 HbA1c6.5%未満を目ざして薬剤の増量，変更，併用へ BMI22未満の場合はスルホニル尿素薬を考慮 BMI25以上の場合はインスリン抵抗性改善系の薬剤を考慮 血糖値が高い 血糖値とは、血液に含まれる糖分の量を表した値です。血糖値は、膵（すい）臓から出されるインスリンという ホルモンによってコントロールされています。 糖尿病を防ぐには？ 肥満を予防し体を動かす ～ 対 策 は 生 活 習 慣 の 見
〇インスリン抵抗性改善薬 ・肝臓や筋肉のインスリンに対する反応を良くして、血液中のブドウ糖が肝臓や筋肉に取り込まれやすくする薬です。 代表的な薬剤名 アクトス ジェネリック医薬品 ピオグリタゾン 効果 血糖値を下げる薬 2016年6月23日放送 ｢新しい糖尿病治療薬の使い方｣ 虎の門病院 内分泌代謝科 部長 森 保道 糖尿病の 90％以上を占める2 型糖尿病は、インスリン作用の障害とインスリン分泌 不全の2つの病態によって血糖調節機構が破たんし、慢性の高 後，血糖値は速やかに改善されていることとジソピラミ ド血中濃度が高値であることから，ジソピラミド徐放錠 が低血糖症の原因であったと考えられます。 事例2 薬剤師のアプローチ： 腎機能低下患者からの低血糖症状の訴えに対し 糖尿病の改善のためには、食事療法・運動療法が第一です。 しかし、からだの状況に応じて薬物療法も組み合わせ、血糖値を良好な状態に保つことが重要です。糖尿病の薬には、インスリンの働きを高める、インスリン分泌量を増やす、炭水化物からブドウ糖への変化を遅らせるなど 2019/10/04 わが国の糖尿病患者は、予備軍も合わせて1,620万人に突入しました。日本人の6.3人に1人が糖尿病もしくは糖尿病予備軍とは、まさに糖尿病は“国民病”といっても過言ではないでしょう。 糖尿病は、早期に血糖をしっかりコントロールすると薬物療法にまで進まないものの、症状がないだけに 健康診断などでもよく耳にする血糖値のこと、実は血糖値とは何か、知っているようで知らない人も多いのでは？血糖値について解説するとともに自宅で簡単にチェックできる「健康チェッカー」もご紹介します。
製剤を使用している患者では、投与の際の空腹時血糖値は 140mg/dL以上を目安とする。4）本剤投与中は、血糖を定期的に検査するとともに、経過を十 2018年5月改訂（第4版） 2018年5月改訂 ＊＊ ＊ 糖尿病食後過血糖改善剤 ※ 低血糖 血糖値 100 200 60 （mg/dL） 糖尿病の人 糖尿病治療中で 低血糖を起こした例 健康な人 運動療法 食事療法 薬物療法 飲み薬 インスリン注射 〜 10分後 〜 糖尿病って、血糖値が 高くなる病気だろう？それなのに、血糖値が お昼 低血糖のときにすぐ対応できるよう 症状をよく理解しておきましょう。6 低血糖の症状① 5 低血糖にともなう症状（血糖値の程度と一般的な低血糖 症状） 70 60 50 40 30 20 10 血糖値 （mg/dL） 症状例 ＊低血糖の症状は一人ひとり異なり 血糖値を上げる「薬」は 数多く存在しています。 原因疾病に対する「薬害性」・「医原性」の 二次性糖尿病（2型糖尿病の一タイプ） いわゆる1．5型（LADA）になり得ます。 ご注意下さい！ 医師が貴方の疾患に必要として 1日にわたり高血糖を全体的に改善しますが、食後の高血糖時に、より強く作用します。 低血糖について 血糖値が高くなければインスリン分泌を増やさないので、SU薬などとの併用でなければほとんど心配いりません。 その他の副作用 糖尿病とは インスリンが十分に作用しない 血液中にブドウ糖がたまってしまう 血糖の濃度（血糖値）が高い状態が続く 糖尿病の治療目的 血糖・体重・血圧などをコントロール 合併症の発症・進展の阻止 健康な人と同じQOLの維持・寿命の確保
健康診断などでもよく耳にする血糖値のこと、実は血糖値とは何か、知っているようで知らない人も多いのでは？血糖値について解説するとともに自宅で簡単にチェックできる「健康チェッカー」もご紹介します。
1 薬のはなし 糖尿病の飲み薬は、その作用から大きく分けて3つに分類することができます。血糖値を下げる飲み薬の種類と効果 ･インスリンを出しやすくする薬 （膵臓に働きかけインスリンを出させる、インスリン分泌不足を補う薬） 2016年7月7日掲載 2019年12月5日改定版掲載 血糖値を下げる薬には、飲み薬と注射薬があります。 ここでは、血糖値を下げる飲み薬について詳しく説明します。 血糖値を下げる薬について、 ・薬で血糖値が下がるしくみ ・血糖値を下げる注射薬 最新報告！血糖値を下げるデルタパワーの謎 「最新報告！血糖値を下げるデルタパワーの謎」をご覧になっ た皆様へ 今回、放送後に多くのご指摘をいただきました。番組は、“睡眠を改善することで血糖値が下がる”という医療現場の最新 血糖値に影響を与える薬剤（表1，2） 各薬剤の添付文書に記載されてい る薬物相互作用の一覧を示す．糖尿 経障害改善薬であるエパルレスタッ トとナテグリニドの併用では in vitro 試験結果からナテグリニドの 血漿中濃度が最大で1 •高血糖を是正したい。•空腹時血糖を下げたい •食後血糖を下げたい。•低血糖を避けたい。•体重増加を避けたい。•肥満の患者の体重を減量したい。•副作用のリスクを避けたい。•臓器保護作用のある薬剤を選択したい。 − 59 − 高校講座・学習メモ 生物基礎 24 血糖値の調節 高血糖と糖尿病 血液中のグルコースは通常，腎臓でろ過されたあとその100％が再吸収される 食後の血糖値でお困りではありませんか？私も日々血糖値には悩まされています。 そこで、私なりに血糖値に良い食事やサプリメントを調べてみました。 高血糖が気になる方や糖尿病を予防をしたい方に、少しでも参考になれば幸いです。